> Pro pacienty > Regulační poplatky

Regulační poplatky

Od 1. ledna 2008 vstoupil v platnost zákon č.261/2007 Sb., o stabilizaci veřejných rozpočtů, který se zabývá i zdravotnictvím. Kromě jiného zavádí ve zdravotnictví tzv. regulační poplatky, které mají sloužit ke snížení spotřeby zdravotní péče na úroveň obvyklou ve vyspělých evropských zemích.

Nemocnice je povinna v souladu s legislativními požadavky zajistit nejen samotný výběr regulačních poplatků, ale i jejich evidenci a pravidelné hlášení zdravotním pojišťovnám.

Regulační poplatky se hradí:

• za každý den hospitalizace 100,- Kč,
• za každý den při doprovodu hospitalizovaného dítěte ve věku do 6-ti let platí matka 100,- Kč,
• za recept 30,- Kč (na jeden recept je možno napsat maximálně dvě položky tj. dva druhy léků),
• za vyšetření v ambulanci v pracovní den a v pracovní hodiny 30,- Kč,
• za LSPP, AAP, vyšetření v ambulancích v mimopracovní dobu 90,- Kč.

Regulační poplatek se nehradí:

• Poplatek se nehradí při vyšetření hospitalizovaného pacienta, o které žádá lůžkové zdravotnické zařízení.
• Při doprovodu hospitalizovaného dítěte ve věku nad 6 let matka neplatí regulační poplatek 60,- Kč,
  avšak platí každý den pobytu na lůžkové oddělení 100,- Kč a stravu 130,- Kč
• Preventivní prohlídka
  • u dětí, dospělých, ve stomatologii, v gynekologii (podle § 29 zákona),
  • vyšetření a prohlídky prováděné v rámci opatření proti infekčním onemocněním (podle § 30 zákona, tj. včetně např. vybraných očkování – výkon číslo 02110 a 02120),
  • závodní preventivní péči (podle § 35 zákona). Jedná se pouze o periodické preventivní prohlídky (výkon číslo 01193 a 01195).
    
    Poznámka:
    
    U pojištěnců se provádí preventivní prohlídka:
    1. v prvém roce života devětkrát do roka,
    2. v 18 měsících věku,
    3. ve třech letech a dále vždy jedenkrát za dva roky. (výkony číslo 01022, 02022, 02032)
    
    
    V oboru stomatologie se provádí preventivní prohlídka:
    1. u dětí a dorostu ve věku do 18 let dvakrát ročně,
    2. u těhotných žen dvakrát v průběhu těhotenství,
    3. u dospělých jedenkrát ročně.
    
    

    V oboru gynekologie se provádí preventivní prohlídka při ukončení povinné školní docházky a dále počínaje 15 rokem věku jedenkrát ročně.

    Mezi preventivní vyšetření patří i vyšetření kyčelních kloubů kojence

    Obsahem preventivních prohlídek je zjištění údajů nutných pro posouzení zdravotního stavu a zdravotních rizik pojištěnce, jakož i podrobné klinické vyšetření a zajištění potřebných laboratorních vyšetření. Obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek je obsaženo ve vyhlášce Ministerstva zdravotnictví č. 56/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

• dispenzární péči poskytovanou

  1. vybraným dětem od jednoho roku věku chronicky nemocným a ohroženým poruchami zdravotního stavu, a to v důsledku nepříznivého rodinného nebo jiného společenského prostředí
     (viz § 31 odst. 1 písm. b) zákona),
  2. těhotným ženám ode dne zjištění těhotenství (viz § 31 odst. 1 písm. d) zákona) - prokáží-li se průkazem pro  těhotné,

  Poznámka: Nemoci, u nichž se poskytuje dispenzární péče uvedená v bodě 2a), a označení specializace dispenzarizujícího lékaře stanovuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví. Podle této vyhlášky jsou vybrané děti chronicky nemocné a ohrožené poruchami zdravotního stavu a těhotné ženy zařazeny do dispenzarizace, a proto nehradí poplatek nejen u registrujícího, ale i u ošetřujícího lékaře jen pro diagnózu, pro kterou jsou dispenzarizovány. Resp. u těhotných žen jde o návštěvu u lékaře jen v souvislosti s těhotenstvím. Pokud např. těhotná žena bude ošetřena na chirurgii se zlomenou nohou nebo navštíví zubního lékaře a nebude se jednat o preventivní prohlídku, a nepůjde o osobu pobírající dávky v hmotné nouzi, bude poplatky v těchto případech pojištěnka hradit. Totéž platí při návštěvě dítěte u jiného lékaře, než je lékař, který ho dispenzarizuje. Pokud dítě navštíví lékaře s jiným onemocněním, než je jeho onemocnění, pro které je dispenzarizováno, je tato návštěva zpoplatněna.

• hemodialýzu (myslí se tím i peritoneální dialýza),

• laboratorní nebo diagnostické vyšetření vyžádané ošetřujícím lékařem, pokud není zároveň provedeno klinické vyšetření (může se jednat i o stejného poskytovatele, který laboratorní nebo diagnostické vyšetření žádá a současně též provádí),

• vyšetření lékařem transfuzní služby při odběru krve, plazmy nebo kostní dřeně (resp. krvetvorných buněk),

• případy, kdy lékař, psycholog nebo logoped neprovádí klinické vyšetření, ale jiné výkony podle Seznamu výkonů, například:

  1. výkony, u kterých je v Seznamu výkonů v položce kategorie výkonu označení "Q - nelze vykázat s klinickým vyšetřením",
  2. minimální kontakt lékaře s pacientem například při předepisování léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely na recept,
  3. telefonickou konzultaci ošetřujícího lékaře s pacientem,
  4. rozhovor lékaře s rodinou,

• výdej zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz,

• výdej léčivých přípravků předepsaných na recept, avšak nehrazených z v.z.p.
  (např. antikoncepce předepsaná na recept)

• výdej léčivých přípravků předepsaných na recept s uvedením "hradí pacient",

• výdej léčivých přípravků, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis,

• poskytování péče, která není hrazena z v.z.p. (např. při vystavení receptu na antikoncepci, pokud současně  nebylo provedeno klinické vyšetření, nebo jedná-li se o akupunkturu, kosmetické výkony, výkony provedené na dožádání soudu, státního zastupitelství, orgánů státní správy a orgánů Policie České republiky apod.).

  Poznámka: Poplatek 30,- Kč za výdej léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely hrazených z v.z.p. se hradí i v případě, že recept byl předepsán při poskytování péče, která poplatku nepodléhá (viz. II. 1 až 6).

• jde-li o pojištěnce, který se prokáže rozhodnutím, oznámením nebo potvrzením vydaným orgánem pomoci v hmotné nouzi o dávce, která je mu poskytována podle zvláštního právního předpisu (viz zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi, ve znění pozdějších předpisů).

  Poznámka: Doklad vydávají pověřené obecní úřady, obecní úřady obcí s rozšířenou působností.
  Potvrzení nesmí být starší než 30 dnů. Dávky v systému pomoci v hmotné nouzi jsou:

  1. příspěvek na živobytí,
  2. doplatek na bydlení a
  3. mimořádná okamžitá pomoc.

  Poznámka: Pojištěnec musí zdravotnickému zařízení nebo zařízení lékárenské péče doložit, že je od placení poplatku osvobozen. Případy, kterých se osvobození týká, jsou uvedeny výše. Povinností zdravotnického zařízení nebo zařízení lékárenské péče je doklad pouze zkontrolovat, nemá povinnost ho archivovat.

Realizace výběru regulačních poplatků:

• Při hospitalizaci - pacient uhradí regulační poplatek v pokladně nemocnice (v těsné blízkosti recepce) nebo na recepci nemocnice. Dále je možné tento poplatek uhradit složenkou nebo bankovním převodem, a to nejpozději do 8 dnů po vystavení dokladu.

• Před vyšetřením či ošetřením v ambulanci – pacient uhradí regulační poplatek ve výši 30,- nebo 90,- Kč uhradí prostřednictvím platebního automatu. Platební automaty jsou umístěny v hale recepce a v přízemí polikliniky. Poplatky je v automatu možno hradit mincemi v hodnotách 5, 10, 20 a 50 Kč nebo bankovkami v hodnotách 50, 100 a 200 Kč. Po vhození mincí nebo vložení bankovky pacient zvolí tlačítkem platbu 30,- nebo 90,- Kč. Automat vydá 2 ks papírových dokladů a vrátí přeplatek.

  Doklad s označením „pro ordinaci“ se odevzdá v ordinaci a doklad s označením „stvrzenka“ si ponechá pacient.  V případech nejasností s ovládáním automatů nebo jeho poruše se obracejte v nemocnici na pracovníky recepce a u automatu na poliklinice na pracovníky lékárny.

• Regulační poplatek za recepty se vybírá společně s případným doplatkem za léky v lékárně při vydávání léků.

Platební automaty používejte pro většinu ambulancí soukromých lékařů v areálu nemocnice a na nové poliklinice (je uvedeno na informačním letáku u platebního automatu). Regulační poplatky u ambulancí mimo areál nemocnice se vybírají přímo v ordinaci lékaře proti potvrzení.

Automat pro platbu regulačních poplatků

Vzor lístku z platebního automatu

• 

  Virtuální prohlídka

• 

  Almanach 1934-2009

Odkazy

• Město
  Jilemnice
• Spolupracujeme s Nemocnicí Semily
• Sdružení Nemocnice Horní Pojizeří