Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

„Bezpečná nemocnice, spokojený pacient“

Přejít na obsah
Přejít na navigaci
Přejít na vyhledávání
Přejít na patičku

Ing. Petra Zollmannová, manažerka kvality

Oddělení kvality a vnitřní kontroly

Pracoviště vzniklo při přípravě nemocnice Jilemnice na akreditaci, kterou v roce 2012 MMN v Jilemnici získala a v roce 2015 obhájila. V roce 2017 rozhodlo představenstvo MMN, a.s., že reakreditaci v roce 2018 nebude obhajovat, ale půjde cestou vlastního kontrolního systému.

Systém řízení kvality v MMN, a.s. - personální zabezpečení:

představenstvo MMN, a.s.
úsek investic a rozvoje (ředitelka úseku Ing. A. Kuželová, MBA) kam patří oddělení kvality a vnitřní kontroly (Ing. P. Zollmannová - vedoucí oddělení kvality MMN, a.s., manažerka kvality Jilemnice; M. Vávrová - manažerka kvality Semily)

Základní vnitřní dokumenty v systému řízení kvality jsou následující:

Vnitřní řídící dokumentace (řády, směrnice, ošetřovatelské standardy, SOP aj.), které se v současné době v obou částech a.s. revidují.

Základní vnější dokumenty v systému řízení kvality jsou následující:

Zákon č. 372/2011, o zdravotních službách
Minimální požadavky pro zavedení systému interního hodnocení kvality a bezpečí - Věstník č. 16//2015
Resortní bezpečnostní cíle MZ - Věstník č. 5/2012

V současné době se v MMN, a.s.:

V systému nežádoucích událostí sledují indikátory kvality - pády a dekubity.
Provádějí interní audity se zaměřením na zdravotnickou dokumentaci, oblast léčivých prostředků a oblast hygieny a protiepidemických opatření.
Organizují a řídí kontroly uzavřené zdravotnické dokumentace všech lůžkových oddělení.
Eviduje použití omezovacích prostředků.

Oddělení spolupracuje s:

Pověřencem pro ochranu osobních údajů Ing. Dušanem Chvojkou, MBA.
S administrátorem GDPR Mgr. P. Maralíkem.

Nemocnice Jilemnice:

Součástí řízení procesu kvality je také externí a interní systém vyhodnocování kvality – dotazníková šetření. Nemocnice Jilemnice byla zapojena do projektu měření spokojenosti pacientů společnosti Health Care Institute a získala:

1. místo v Libereckém kraji v roce 2008
1. místo v Libereckém kraji v roce 2009
1. místo v Libereckém kraji v roce 2010
1. místo v Libereckém kraji v roce 2011; 4. místo v ČR
1. místo v Libereckém kraji v roce 2012 - hospitalizovaný pacient
2. místo v Libereckém kraji v roce 2012 - ambulantní pacient; 9. místo v ČR
1. místo v Libereckém kraji v roce 2013 - hospitalizovaný pacient
1. místo v Libereckém kraji v roce 2013 - ambulantní pacient; 9. místo v ČR
1. místo v Libereckém kraji v roce 2014 - ambulantní pacient, 15. místo v ČR
2. místo v Libereckém kraji v roce 2014 - hospitalizovaný pacient, 17. místo v ČR
2. místo v Libereckém kraji v roce 2015 - ambulantní pacient, 30. místo v ČR
2. místo v Libereckém kraji v roce 2015 - hospitalizovaný pacient, 22. místo v ČR
2. místo v Libereckém kraji v roce 2016 - ambulantní pacient
2. místo v Libereckém kraji v roce 2016 - hospitalizovaný pacient
2. místo v Libereckém kraji v roce 2017 - ambulantní pacient
2. místo v Libereckém kraji v roce 2017 - hospitalizovaný pacient

V roce 2012 a 2013 proběhlo také interní hodnocení spokojenosti zaměstnanců nemocnice Jilemnice. Dotazníkového šetření se zúčastnilo 146 zaměstnanců v roce 2012 a 160 zaměstnanců v roce 2013. V roce 2014 se nemocnice Jilemnice zúčastnila projektu HCI - hodnocení spokojenosti zaměstnanců a získala 1. místo v Libereckém kraji a 22. místo v ČR! V roce 2014 se nemocnice zúčastnila projektu HCI - finanční zdraví a získala 1. místo v Libereckém kraji! V roce 2015 ve stejném projektu HCI získala nemocnice Jilemnice1. místo v hodnocení spokojenosti zaměstnanců Libereckého kraje (16. místo v ČR) a 5. místo v oblasti finančního zdraví.