Roboticky asistovaná rehabilitace představuje v současnosti významný posun v možnostech terapie poruch chůze. Přístroj Lexo je zařízení určené k nácviku a tréninku chůze, které rozšiřuje spektrum terapeutických postupů napříč širokou škálou diagnóz i stupňů postižení.

Lexo je robotizovaný end-efektorový systém, při němž jsou chodidla pacienta fixována a prostřednictvím této fixace je veden celý krokový cyklus. Oproti jiným systémům umožňuje také fixaci pánve, která napomáhá fyziologickému provedení chůze. Zařízení nabízí vysokou variabilitu stupně odlehčení tělesné hmotnosti a umožňuje terapii u pacientů ve velmi těžkém stavu i u pacientů schopných aktivního zapojení. V případě komplikovaných stavů lze využít závěsná ramena a fixační úvazky pro bezpečný transfer do systému, pro pacienty na vozíku je k dispozici transportní deska.

Terapeutické možnosti a rozdíl oproti klasické rehabilitaci

Systém Lexo umožňuje různé formy terapie. Od pasivní chůze přes asistivní režim až po aktivní trénink včetně využití virtuální reality a interaktivních úkolů s motivačními prvky. Terapie probíhá s vizuální i zvukovou zpětnou vazbou, která přispívá k objektivizaci léčby a podporuje motivaci pacienta. Systém umožňuje nastavení kadence, délky kroku i simulaci různých podmínek, například chůze do kopce, z kopce nebo v náročném terénu.

Zásadní rozdíl oproti klasickému nácviku chůze s fyzioterapeutem spočívá především v intenzitě a repetici prováděných kroků. Robotický systém umožňuje vysoký počet opakování při neměnné rychlosti a trajektorii pohybu, což má významný vliv například na ovlivnění spasticity. Terapie probíhá v bezpečném prostředí a současně snižuje fyzickou náročnost pro personál – i u náročných pacientů často postačuje jeden terapeut.

Lexo je určen zejména pro pacienty s neurologickými onemocněními, jako jsou cévní mozková příhoda, traumatické poškození mozku, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, spinální svalová atrofie či stavy po poranění míchy. Využití nachází také u pooperačních a poúrazových stavů a u pacientů zaměřených na zlepšení kondice.

Průběh terapie a první zkušenosti

Při první návštěvě je odebrána anamnéza a pacient je založen do systému, který umožňuje dlouhodobé sledování průběhu terapie. Data jsou ukládána do databáze a slouží k monitorování pokroku i k objektivizaci výsledků. Zpětná vazba může zahrnovat informace o zatížení končetin vlastní vahou či jednotlivých fázích krokového cyklu. Délka terapie je vždy individuální a závisí na aktuálních fyzických možnostech pacienta, přičemž klíčová je kontinuální interakce mezi terapeutem a pacientem.

Systém nabízí různé úrovně zapojení pacienta. I pasivní režim vyžaduje aktivní účast, například v oblasti zapojení dolních končetin do chůzového stereotypu či stabilizace trupu.

Přestože je zařízení v provozu krátce, první zkušenosti ukazují pozitivní ohlasy pacientů, kteří oceňují zejména pocit bezpečí a jistoty. Pro řadu z nich představuje Lexo možnost chůze, která by jinak v jejich aktuálním zdravotním stavu nebyla reálně dosažitelná. Zavedení systému tak přispívá ke zvýšení kvality rehabilitační péče s cílem podpořit návrat pacientů do domácího prostředí a běžného života.